Nel panorama della riabilitazione e del miglioramento della performance motoria, è sempre più evidente quanto la collaborazione interdisciplinare possa rappresentare un fattore di svolta.

Il modello adottato sin dai principi del nostro centro di riabilitazione, tende a formare équipe multidisciplinari per stabilire protocolli di riferimento (Ortopedico - Fisioterapista - Chinesiologo), il tutto organizzato e aggiornato mediante, riunioni settimanali, corsi di formazione , discussione su casi clinici e raccolta dati (dolore, funzione, forza, prestazione, qualità del movimento)

Le figure del/la fisioterapista (professionista specializzato/a nella riabilitazione funzionale, prevenzione, recupero motorio) e del/la chinesiologo/a (esperto/a in scienze motorie, studio del movimento umano, esercizio fisico e prevenzione) possono lavorare in sinergia per offrire un percorso più completo, strutturato e personalizzato.

Quando fisioterapista e chinesiologo lavorano insieme, è possibile coprire l’intero arco del percorso riabilitativo e preventivo: 

• dalla fase acuta (riduzione del dolore, recupero funzionale) 
• alla fase di miglioramento delle performance
• alla prevenzione del ritorno della disfunzione o del danno.

Questo significa che il paziente e/o sportivo non si limita alla “riparazione” dell’infortunio, ma viene accompagnato verso un movimento migliore, più efficiente e meno a rischio di ricadute.

Un approccio integrato permette di ridurre il rischio che, dopo il recupero della funzione base, rimangano compensazioni, debolezze o movimenti sub-ottimali che possono generare nuovi problemi (dolori muscolari, sovraccarichi, infortuni sportivi).

Ad esempio, un paziente che ha superato un intervento al ginocchio può avere recuperato la mobilità, ma potrebbe rimanere un deficit di stabilizzazione o controllo motorio: qui interviene la chinesiologia.

Inoltre, la collaborazione riduce il rischio che ogni professionista lavori “in silos”, senza comunicazione: la ricerca indica che la mancanza di collaborazione interprofessionale è un importante ostacolo all’integrazione della fisioterapia in contesti più ampi.

In sintesi: 

• la fisioterapia farà una valutazione funzionale (dolore, mobilità, forza, funzioni)
• la chinesiologia un’analisi del movimento, della biomeccanica, delle strategie motorie

Un piano integrato può prevedere fasi distinte, ma coordinate.

Le fasi del recupero nel nostro centro:

• Fase acuta/riabilitativa: la guida principale è a carico del fisioterapista: gli obiettivi sono il ridurre dolore, l’ infiammazione e recuperare la mobilità base.
• Fase di transizione: congiunta fisioterapista/chinesiologo: è qui che si raggiungono potenziamento, controllo motorio, stabilizzazione, una  transizione verso attività più complesse (solitamente mirata all’attività o attività fisica dello sportivo o del paziente.
• Fase di performance/prevenzione di predominanza del chinesiologo: in  quest’ultima fase ci sono preparazione funzionale, esercizio personalizzato di rinforzo, profilazione del gesto/sport, ma soprattutto prevenzione recidive.

In cosa si differenzia il nostro percorso? 

• Maggiore qualità del recupero: non solo “tornare come prima”, ma “migliorarsi e prevenire”.
• Riduzione del rischio di recidive/infortuni: grazie all’analisi del movimento, al potenziamento e alla prevenzione.
• Percorso motivante e coeso: il paziente vive un processo continuo e progressivo, non disgiunto in fasi non collegate tra di loro.
• Ottimizzazione delle risorse: ciascuna professione fa ciò che sa fare meglio, evitando duplicazioni o trattamenti poco mirati.
• Maggiore soddisfazione del paziente e dell’équipe: quando la collaborazione è ben gestita, la percezione è che “tutti lavorano per me”!

Evidenza scientifica 

Vi sono studi che indicano come la chiarezza dei ruoli e la collaborazione fra fisioterapisti e chinesiologi (o figure analoghe) portino risultati migliori. 

Ad esempio, uno studio Delphi ha distinto 38 competenze per fisioterapisti e 27 per i chinesiologi nell’intervento sull’attività fisica in persone con diabete, sottolineando che la complementarietà è reale

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39407129/
Un altro  studio pilota ha mostrato che un approccio kinesiologico mirato (metodo CPM) ha avuto effetti superiori rispetto a esercizi generici nella lombalgia non-specifica.
Questi dati suggeriscono che la chinesiologia ha un ruolo significativo e specifico nel contesto riabilitativo/funzionale, e che integrarla con la fisioterapia non è solo “una buona idea”, ma una strategia basata su evidenza.

https://iris.cnr.it/handle/20.500.14243/542001

La collaborazione fra fisioterapia e chinesiologia rappresenta un’opportunità concreta per elevare la qualità del trattamento, della riabilitazione e della prevenzione motoria. 

Quando il/la fisioterapista e il/la chinesiologo/a lavorano in sinergia, si crea un modello che va dalla condizione di disfunzione a una condizione di movimento ottimale, con benefici sia clinici che funzionali.

La scelta non è semplicemente “fisioterapia o chinesiologia”, ma piuttosto “fisioterapia e chinesiologia”. In un contesto in cui i pazienti e gli sportivi chiedono percorsi personalizzati, efficaci,motivanti e orientati al benessere globale, questa integrazione assume un valore strategico.

Luca Della Ratta, Chinesiologo

Il Pilates fa bene al pavimento pelvico durante la gravidanza?

Partiamo dal presupposto che l’offerta per il pilates, quantomeno a Milano, che sia esso fatto “ a modo “ o male, è vastissima. 

La futura mamma quindi fa fatica ad orientarsi su cosa faccia bene o no al suo pavimento pelvico in gravidanza.

Chi è abituato a leggere i miei articoli sa che amo scrivere dopo aver letto, averci ragionato e contestualizzato qualcosa, ecco un nuovo articolo, nato dalla necessità di spendere qualche minuto in più per dare una risposta concreta alle donne e pazienti che vengono con la stessa domanda: “Il pilates fa bene al pavimento pelvico durante la gravidanza?”:

La risposta è dipende. 

I fattori per i quali dipende, hanno principio dal fatto che come prima cosa, il pilates (come ogni altra attività sportiva in gravidanza) dovrebbe essere una cosa che già si faceva prima della gestazione dove è bene fare quello che si è abituati a fare, adattandolo alla propria condizione (e dimensioni della pancia, mi verrebbe da dire!).

Per partecipare ad una attività sportiva “conosciuta” si intende che il nostro corpo ha già dentro la sua memoria quei movimenti, chiamati in “fisioterapichese” quei gesti atletici.

Il gesto atletico è un meccanismo di automazione: il nostro corpo è abituato a fare quel gesto e lo farà quindi in modo sicuro, funzionale e senza utilizzare più energie del dovuto.

Il ragionamento “ sono incinta e quindi faccio yoga” o “sono incinta e quindi faccio pilates” da solo non regge! 

Non regge da solo perchè l’attività sportiva, soprattutto in gravidanza, dovrebbe essere presa come una cosa che diverte, che libera la mente e che ci fa sentire al sicuro, non come una cosa che DEVE essere fatta.

Cosa dice la scienza a proposito?

Purtroppo non abbiamo molta letteratura che prenda in considerazione gravidanza, pavimento pelvico e pilates, quello che abbiamo è per lo più sperimentale (al momento della scrittura di questo articolo quindi ottobre 2025). 

Abbiamo evidenza (scarsa) sul fatto che il pilates può aiutare il travaglio, ma non che prevenga le lacerazioni da parto, i prolassi o l’incontinenza urinaria. 

I principali vantaggi del pilates in gravidanza sembrerebbero legati più che altro all’attività sportiva in sè. (“The Effects of the Pilates Method on Pelvic Floor Injuries during Pregnancy and Childbirth: A Quasi-Experimental Study”)

Da fisioterapista esperta in riabilitazione del pavimento pelvico consiglio sempre una valutazione del pavimento pelvico prima di intraprendere nuove attività sportive in gravidanza, se non un percorso, almeno alla 20esima settimana di gestazione e una verso la 33/34esima settimana.

Una scoping review del 2025 (“The effects of pilates method in pregnant women: scoping review.” ) sottolinea gli effetti positivi del pilates in gravidanza per quanto riguarda la qualità del sonno, il dolore, la depressione e altri risultati sulla qualità di vita della gestante. 

Dall’analisi di una systematic review del 2023 (“Obstetric, maternal, and neonatal outcomes after Pilates exercise during pregnancy.”)  su 719 gestanti, si è evinto che il gruppo di donne che hanno partecipato a classi di Pilates durante la gravidanza ha significativamente di più partorito tramite parto vaginale che cesareo, rispetto al gruppo di donne che non aveva fatto pilates durante la gravidanza. In più i risultati positivi si vedrebbero anche sull’aumento del peso, molto più controllato rispetto al gruppo di controllo (ovvero di quelle che non fanno pilates).

In ricerca, “chi cerca trova”, quindi se vorrò dire a tutti i costi che il pilates durante la gravidanza fa male al pavimento pelvico, avendo un bias mentale che mi convince di quella cosa, troverò qualcosa. 

Per quanto riguarda me, umanamente, sono convinta che si stia nel giusto quando si sta nella via di mezzo. 

Se vuoi fare pilates in gravidanza e vuoi farlo in modo sicuro questi sono gli aspetti che da professionista del pavimento pelvico, da sportiva (e da frequentatrice di pilates reformer oltre alle altre attività) considererei prima di fare pilates (come ogni altra nuova attività fisica):

• Quella attività mi diverte? Mi ispira?
• Ho fatto una valutazione del pavimento pelvico che mi dia il “via libera” per farla in sicurezza per il mio perineo?
• Il professionista che ho davanti mi ha detto che non posso fare quella attività, ma mi ha detto il perchè, letteratura o spiegazione alla mano?
• Ci sono degli step da affrontare  prima di fare quell’attività? (per esempio accostarla alla ginnastica medica o alla fisioterapia del pavimento pelvico)
• E’ un’attività sicura per il mio bebè?(alcune attività, banalmente andare in bicicletta, potrebbero aumentare il rischio di caduta che spesso si traduce in pronto soccorso e radiografie) 
• Ci sono ostacoli a quell’attività? (sociali, economici, famigliari ecc)
• Ho abbastanza energie per farla? 
• E’ logisticamente fattibile?

Ma soprattutto: l’istruttore che mi sta insegnando pilates, è un professionista valido? Ha studiato quello che spiega? Parla di pavimento pelvico con coerenza e in scienza e coscienza?

Queste sono solo alcune delle considerazioni che mi vengono in mente, ogni caso e ogni gravidanza è speciale nella sua unicità!

Ogni movimento, a prescindere dal pilates, va adattato alla situazione e alla condizione nella quale ti trovi: è auspicabile quindi che il professionista che propone un certo tipo di esercizio, lo modifichi in base alle tue necessità.

Abbiamo uno strumento, il GAQ - P che ho avuto l’onore di tradurre insieme ad altri colleghi, e validato in Italia, un questionario che serve a capire in autonomia se si può partecipare ad attività sportive in gravidanza. 

Ti lascio qui il questionario, portalo al/alla tuo/tua ginecolog* e prendiamoci cura della tua gravidanza non come se fosse una malattia, ma una condizione da trattare con le giuste attenzioni!

Vuoi toglierti ogni dubbio? Prenota una valutazione del pavimento pelvico chiamando la nostra segreteria al numero: +39 02.58316196 

Un abbraccio e buon allenamento, 

Dott.ssa Alina

Cos’è la “spalla congelata” o frozen shoulder?

E' arrivato l'autunno e con lui anche i primi casi di “spalla congelata”. In medicina è nota come adhesive capsulitis o capsulite adesiva ed è una condizione caratterizzata dall’insorgenza di dolore persistente e dalla progressiva riduzione dell’ampiezza di movimento (ROM) della spalla. Colpisce soprattutto adulti in età media e può derivare da immobilizzazione, traumi, o insorgere “idiopaticamente”, senza quindi un motivo.

Se vivi  a Milano centro‑sud, vicino a Via Carlo Crivelli 20, ovvero dove ci troviamo, e hai notato: difficoltà ad alzare il braccio, perdita di rotazione esterna e dolore notturno, potresti avere  quella che in gergo si chiama “spalla congelata”.

Perché è importante intervenire subito

Senza un programma riabilitativo adeguato, la spalla può mantenere rigidità e dolore per molti mesi. La buona notizia: la ricerca recente (2020‑2025) dimostra che intervenire con esercizi mirati e di mobilizzazione articolare migliora significativamente la funzione e riduce il dolore.
Ad esempio, una meta‑analisi ha trovato che combinare mobilizzazione ed esercizio ha un effetto molto positivo sulla ROM (ovvero sull’ampiezza di movimento) rispetto all’esercizio da solo. PubMed+1
Un’altra revisione indica che i programmi riabilitativi con mobilizzazione nella quale si arriva all’ampiezza di movimento massima possibile risultano i più efficaci nella fase sub‑acuta. Iris Università Roma 1

Come si tratta la spalla congelata nel nostro centro:

Se ti trovi vicino a via Carlo Crivelli 20 (o nella zona sud/centro di Milano) e stai cercando un percorso efficace di riabilitazione per la spalla congelata, ecco le raccomandazioni operative per iniziare un progetto di riabilitazione individuale presso il nostro centro:

• Contatta il nostro centralino al numero 02 58316196 e prendi un appuntamento con un’ortopedico se non hai già una diagnosi corretta
• Dopo aver ricevuto la diagnosi, prendi appuntamento con uno dei nostri fisioterapisti ed effettua la tua valutazione iniziale: uno specialista in fisioterapia valuterà la tua spalla: dolore, ROM, funzione, eventuali cause.
• Quando intervenire tempestivamente:
  • Se il dolore è forte e limita il sonno o le attività quotidiane, è opportuno iniziare la riabilitazione il prima possibile.
  • Anche se sei nella fase “rigidità” (dove c’è meno dolore, ma anche riduzione marcata di movimento), il percorso è efficace.

Ecco quale potrebbe essere un esempio di programma fisioterapico:

1. Esercizi specifici:
   • Alzare il braccio in flessione/abduzione (esercizio “wall‑crawl” o “formichine” al muro, elevazioni assistite o passive)
   • Rotazione esterna ed interna dolce (dove possibile), ad esempio con bastone o bande elastiche.
   • Esercizi quotidiani a domicilio: 10‑15 ripetizioni, più volte al giorno.
   • Ecc.
2. Mobilizzazione articolare supervisionata:
   • Il fisioterapista applicherà tecniche manuali di mobilizzazione dell’articolazionegleno‑omerale per migliorare il “blocco” articolare.
   • Le evidenze confermano che la mobilizzazione + esercizio ha risultati migliori. PubMed+1
3. Terapia manuale e approccio integrato
   • Oltre agli esercizi, è utile che il programma includa mobilizzazioni, eventualmente terapia fisica (es.radiofrequenza, onde d’urto, laser terapia, ultrasuoni) come supporto.
   • L’educazione al paziente è importante: capire le fasi della spalla congelata, impostare aspettative e obiettivi realistici.
4. Continuità e monitoraggio:
   • Seguire il programma per settimane o mesi: la ricerca mostra che ci vuole tempo e costanza.
   • Se la zona via Carlo Crivelli 20 ti è comoda, valuta un centro fisioterapico con esperienza in spalla (riabilitazione articolare, mobilizzazione manuale) La più esperta nel nostro centro è la dott.ssa Brambilla-Pisoni.

Quando valutare il nostro centro di fisioterapia a Milano nella zona centro-sud: 

• Se sei vicino, quindi puoi frequentare più facilmente: costanza è uno dei fattori di successo.
• Nel nostro centro fisioterapico in via Carlo Crivelli 20 potrai avere un percorso personalizzato: valutazione, supervisione, esercizi domiciliari e un team di professionisti al tuo fianco
• Essendo nella zona centro‑sud di Milano, puoi abbinare eventualmente valutazioni ortopediche, imaging, se necessario (siamo vicini al Pini e al Policlinico di Milano)
• La ricerca suggerisce che la combinazione supervisionata  degli esercizi + esercizi al domicilio abbiano migliori risultati. PubMed
• Il supporto vicino a casa ti aiuta a mantenere la frequenza che potrebbe essere ad esempio:  andare in studio dalle due alle tre volte a settimana e fare esercizi a domicilio quotidiani 
• La nostra palestra di 100 mq è attrezzata e gestita da chinesiologi (laureati in scienze motorie) ed è possibile, una volta passata la fase più acuta, continuare il progetto di riabilitazione con un team di esperti del movimento e della sua qualità.

FAQ rapide

Quanto tempo richiede la riabilitazione per la spalla congelata?
Non esiste un tempo “standard” perché dipende dallo stadio e dalla gravità. Alcuni pazienti migliorano in qualche mese, altri impiegano fino a 12‑18 mesi. La ricerca mostra che l’esercizio + mobilizzazione può accelerare il recupero, ma la costanza è fondamentale.

Posso fare solo esercizio da solo a casa?

Sì, ma la ricerca indica che l’aggiunta di mobilizzazione manuale da un fisioterapista migliora i risultati. PubMed

È doloroso?

Inizialmente può esserci dolore, specialmente se la spalla è nella fase attiva di congelamento. Il fisioterapista calibrerà gli esercizi per non peggiorare il dolore e progressivamente aumentare il movimento.

Serve un’infiltrazione o un intervento chirurgico?

In alcuni casi il medico può suggerire infiltrazioni intra‑articolari o altre procedure, ma la riabilitazione resta centrale. Una review del 2020 ha mostrato che le infiltrazioni intra‑articolari  di corticosteroidi hanno avuto superiorità nel breve termine rispetto a fisioterapia da sola. PubMed

Quanto spesso devo andare dal fisioterapista?
Non c’è ancora un dosaggio universalmente accettato, ma molte linee guida cliniche suggeriscono almeno 2‑3 sedute a settimana inizialmente, con esercizi domiciliari quotidiani. Uno studio del 2021/22 ha evidenziato che la frequenza e il numero di sedute vanno stabiliti in base al paziente. PubMed

Se hai una spalla congelata e vivi nella zona centro‑sud di Milano (via Carlo Crivelli 20 e dintorni), vale la pena considerare un programma di riabilitazione ben strutturato che combini esercizio terapeutico, mobilizzazione articolare e supervisione fisioterapica. Le evidenze più recenti ( per fare questo articolo abbiamo vagliato gli studi più importanti pubblicati tra il 2020 e il 2025) mostrano che intervenire in modo mirato può migliorare la funzione, ridurre il dolore e accelerare il recupero.
Ovviamente, ogni caso è unico: è importante una valutazione individuale e un percorso su misura.

Alina Piccinni, fisioterapista 

Studio Pivetta Riabilitazione Motoria srl: un'eccellenza nella Fisioterapia e Riabilitazione Motoria a Milano

Se sei alla ricerca di uno studio di fisioterapia e riabilitazione motoria affidabile, professionale e con un approccio personalizzato, lo Studio Pivetta Riabilitazione Motoria srl è una delle migliori scelte a Milano.

Dal 1954, Pivetta ha consolidato una tradizione familiare fatta di competenza, cura e innovazione, offrendo servizi che rispondono alle reali esigenze dei pazienti. 

Storia e missione

• Fondato dal prof. Sergio Pivetta, laureato in Educazione Fisica nel 1943, lo studio si è trasferito a Milano nel 1954, dedicandosi sin dall’inizio alla ginnastica medica. pivettariabilitazionemotoria.it+1

• Dal 1967 è operativo nella sua sede attuale in Via Carlo Crivelli 20, Milano, diventata un punto di riferimento per la riabilitazione motoria nella città.

• Oggi è gestito da generazioni successive (figli e nipoti), con una squadra multidisciplinare che unisce ortopedici, fisioterapisti, laureati in Scienze Motorie e specialisti in terapie avanzate. 

Servizi e specializzazioni

Lo studio offre una gamma completa di servizi per rispondere alle esigenze più diverse:

• Riabilitazione ortopedica e neurologica

• Riabilitazione del pavimento pelvico (maschile e femminile) 

• Programmi post-operatori e prevenzione degli infortuni

• Fisioterapia sportiva, trattamento della spalla, del piede, problematiche della colonna vertebrale ecc.

• Terapie fisiche e strumentali: TeCar, laserterapia, onde d’urto, pressoterapia, ultrasuoni, QMR (risonanza quantica molecolare) 

• Palestra interna per attività come ginnastica medica personalizzata, rieducazione posturale, riabilitazione motoria, ginnastica correttiva pediatrica.

Lo staff

Il valore aggiunto dello Studio Pivetta è il suo staff altamente qualificato:

• Dott. Marco Pivetta – Direttore Sanitario, chirurgo ortopedico e specialista della mano 

• Dott.ssa Livia Pivetta, Alina Piccinni, Stefanie Grace Jansz Vega, Luisa Brambilla Pisoni, Federico Barone, Gianmarco Fabrizio– professionisti con competenze specifiche nella fisioterapia, pavimento pelvico, osteopatia, etc. 

• Laureati in Scienze Motorie: integrano il team per garantire attività motoria, ginnastica medica e supporti nelle terapie personalizzate. 

Informazioni pratiche

• Indirizzo: Via Carlo Crivelli 20, 20122 Milano.

• Telefono: 02 58316196. 

• Pagamenti possibili in vari modi; accesso tramite prenotazione e via telefono, etc. 

Perché scegliere Studio Pivetta

1. Esperienza consolidata: oltre settant’anni di attività nel settore della riabilitazione motoria. 

2. Approccio personalizzato: valutazioni individuali, programmi su misura per ogni paziente, grazie a professionisti dedicati. 

3. Standard elevati: uso di tecnologie moderne, continuità nella formazione dello staff, attenzione alla qualità. 

4. Posizione centrale a Milano: facilmente raggiungibile, con un ampio ventaglio di servizi che coprono tutte le principali aree della riabilitazione. 

Ti aspettiamo!